濃縮！介護福祉士 ＨＯＭＥ / 過去問題特集（目次） / 第20回 介護技術
Ａ 車いすを利用している場合、トイレ内の横手すりはアームレストの高さに設置する。
Ｂ 階段の手すりは、階段の手前３０ｃｍ以上の余裕をみて取り付ける。
Ｃ 手すりの太さは、軽く握って親指と中指の先が触れる程度がよい。
Ｄ 手すりの先端部は、湾曲していないものがよい。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ○
３ ○ × × ○
４ × ○ ○ ×
５ × × ○ ×
問題８２ 右片麻痺のある利用者を仰臥位から端座位にする介助の方法に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ 介助者は、臥床している利用者の右側に両足を付けて立つ。
Ｂ 介助者は、利用者の右手を利用者の胸部又は腹部に乗せる。
Ｃ 介助者は、利用者の頚部と大腿部を抱え、殿部を支点に回転させて起こす。
Ｄ 介助者は、利用者の両足底が床面から１０ｃｍ程度離れているような端座位にする。
（組み合わせ）
１ Ａ Ｂ
２ Ａ Ｃ
３ Ｂ Ｃ
４ Ｂ Ｄ
５ Ｃ Ｄ
問題８３ 食事前の誤嚥予防の介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ 覚醒していることを確認する。
Ｂ 口唇、舌、頬の運動を行う。
Ｃ 頚部を後屈した姿勢に保つ。
Ｄ とろみをつけたり、ソフト食を用いる。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ × ○
２ ○ × ○ ○
３ ○ × ○ ×
４ × ○ × ×
５ × × ○ ○
問題８４ 食事介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ 刻み食が必要な場合でも、刻む前の食べ物の状態を見てもらう。
Ｂ 食事の前後には、義歯の有無を確認する。
Ｃ 片麻痺のある人には、口の麻痺側にスプーンを入れる。
Ｄ 一口ごとに、口の中に食べ物が残っていないか確認する。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ○
３ ○ × ○ ○
４ × ○ × ×
５ × × ○ ○
問題８５ 排泄のための用具に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ 男性用尿器を使用する際は、側臥位よりも仰臥位の方が排尿しやすい。
Ｂ 差し込み便器は、適温に温めてから使用する。
Ｃ 股関節や膝の曲がりにくい利用者は、便座を高くすることで動作が楽になることがある。
Ｄ ポータブルトイレは、蹴こみ（足を後ろに引くことができるスペース）のあるものが立ち上がりやすい。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ × ○ ×
３ × ○ ○ ○
４ × ○ × ○
５ × × × ○
問題８６ 排泄に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ 朝食後のトイレ誘導は、よい排泄習慣につながる。
Ｂ 便秘予防の献立には、消化のよい食材を用いる。
Ｃ 下痢の場合は、水分の摂取を控える。
Ｄ おむつ交換は、利用者の羞恥心に配慮し、手早く介助する。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ × ○ ×
３ ○ × × ○
４ × ○ × ○
５ × × ○ ○
問題８７ 不眠の訴えへの介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ 身体面、環境面などのアセスメントを行う。
Ｂ 就寝前の足浴を計画する。
Ｃ 就寝直前は、空腹にするように勧める。
Ｄ 利用者独自の入眠への習慣を尊重する。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ × ○
２ ○ × ○ ○
３ ○ × ○ ×
４ × ○ × ×
５ × × ○ ○
問題８８ 次の衣類のうち、片麻痺で座位姿勢を保つことができる人が自分で着用するものとして、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ 膝掛け
Ｂ かぶり式の上衣
Ｃ 前開きマジックテープ式上衣
Ｄ ウェストひもしぼり型のズボン
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ○
３ ○ × ○ ○
４ × ○ × ×
５ × × ○ ○
問題８９ 入浴に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ ぬるめの湯（３７～３９℃）に長く入ると、血圧が高くなる。
Ｂ 湯に入ると、浮力のため身体が軽くなり、体位が不安定になる。
Ｃ 湯に肩まで入ると、水圧のため心臓への負荷が増す。
Ｄ 食後すぐの入浴は、消化によくない。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ×
３ ○ × ○ ○
４ × ○ ○ ○
５ × × × ○
問題９０ 緊急・事故時の介護従事者の対応に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ 衣服の上から熱湯を浴びたので、急いで脱がして冷やしながら病院に行った。
Ｂ 創傷の傷口を洗い、消毒薬をつけてから病院に行った。
Ｃ 手をついて転んだ後、手首が腫れてきたので、副え木を当てて固定しながら病院に行った。
Ｄ 誤嚥による気道内異物を除去するため、ハイムリック法を行った。
（組み合わせ）
１ Ａ Ｂ
２ Ａ Ｃ
３ Ｂ Ｃ
４ Ｂ Ｄ
５ Ｃ Ｄ
問題９１ 爪及びそのケアに関する次の記述のうち、適切でないものを一つ選びなさい。
１ 爪には指先の保護、指の力を増強させるなどの働きがある。
２ 爪切前には足浴をし、爪周囲の角質を取り除いておく。
３ 巻き爪の予防には、爪の両端を斜めに切る（バイアス切り）。
４ 糖尿病などの疾患がある人の爪切りは、爪そのものに異常がなくても、医療関係者に相談する。
５ 爪白癬の予防には、足指を石けんを使ってよく洗い、水分を拭き取り、よく乾燥させる。
（介護技術・事例問題１）
施設介護に関する次の事例を読んで、問題９２から問題９４までについて答えなさい。
［事例］
Ｇさん（９６歳、女性、要介護４）は、指定介護老人福祉施設（以下「施設」という）に入所している。身内は長女（７４歳）のみである。入所時、脳梗塞による左片麻痺が見られた。車いすでの移動は可能であった。本人は、「これ以上娘の負担になりたくない。最後までここでお世話になりたい」という言葉を口にしていた。長女からは施設での看取りの希望が出された。居室は二人部屋で、同室者とは同郷ということで親しくしていた。
２か月前にインフルエンザのため高熱を出して以来、個室に移った。ベッドから離床することが困難となり、入浴・食事・排泄ともに全介助の状態となった。次第に体力が低下し、主治医からは「高齢であり、心不全もありますので、今後体調の急変に気をつけてください」との注意があった。Ｇさんは、ここ数日間、下肢にむくみが見られ、痰が増え、食欲も低下してきている。おむつの交換時、殿部に発赤を発見した。
問題９２ Ｇさんの介護計画に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ 座位で息苦しさを訴えた場合には、体位をすぐに仰臥位とする。
Ｂ 飲水量を定期的に観察・記録する。
Ｃ 食欲低下があるので、塩分の多い食事にする。
Ｄ 定期的に体位変換をする。
（組み合わせ）
１ Ａ Ｂ
２ Ａ Ｃ
３ Ｂ Ｃ
４ Ｂ Ｄ
５ Ｃ Ｄ
問題９３ 介護職員の今後の対応に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ 元の同室者の訪問を希望するかどうかをＧさんに尋ねる。
Ｂ 元の居室への移動を介護職員独自の判断で行う。
Ｃ 看護師とのカンファレンスを適宜行い、連携を強化する。
Ｄ 長女の心理的負担を考慮し、Ｇさんの現状を伝えない。
（組み合わせ）
１ Ａ Ｂ
２ Ａ Ｃ
３ Ｂ Ｃ
４ Ｂ Ｄ
５ Ｃ Ｄ
問題９４ 施設での看取りに関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ Ｇさんと長女に、施設での看取りについての考え方や方針を説明する。
Ｂ 意向確認書をＧさんと長女に説明し、内容確認をした後に署名してもらう。
Ｃ Ｇさんと長女の意向を取り入れたケアプランを作成する。
Ｄ 終末期にあるので、施設としては精神的ケアを行わないことを長女に告げる。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ○
３ ○ × ○ ×
４ × ○ × ×
５ × × ○ ○
（介護技術・事例問題２）
訪問介護に関する以下の事例を読んで、問題９５から問題９７までについて答えなさい。
［事例］
Ｈさん（８５歳、女性）は、若いころは読書好きであった。６０歳ごろから高血圧があり、近所の診療所に通院していた。半年前、風邪をこじらせ１か月ほど入院したが、退院後はほとんど寝たきりの生活となり、一日中寝巻きのままで過ごしている。また、尿と便の失禁があり、おむつを使用している。自宅内の移動介助では、車いすを使っている。最近、認知症の症状が出現し、家族との意思の疎通が困難になってきている。
長女夫婦と３人暮らしであり、長女の夫は定年退職後もパート勤務を続けている。長女は、近頃、体調が悪く、午前中は部屋から出ることはほとんどない。長女の夫がＨさんの今後のことを考えて介護保険を申請し、要介護３と認定された。
Ｈさんが現在利用しているサービスは、週５回の訪問介護（服薬介助、おむつ交換、その他日常生活支援など）、週１回の訪問看護と訪問入浴である。
問題９５ Ｈさんの介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ 好みの普段着が選べるように言葉かけをして、着替えの介助をする。
Ｂ 洗面所まで移動介助し、歯磨きや洗面を介助する。
Ｃ 食事はベッドに運び、寝たままの状態で食事介助する。
Ｄ 降圧剤の服用後、口腔内に薬が残っていないかを確認する。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ × ○
２ ○ × ○ ○
３ ○ × ○ ×
４ × ○ ○ ○
５ × ○ × ×
問題９６ Ｈさんの排泄の介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ Ｈさんの排泄習慣を把握するために、排便・排尿の状況を２日間観察して記録する。
Ｂ おむつをはずす可能性をさぐるため、朝食後にポータブルトイレで排泄を試みる。
Ｃ おむつ交換時に行う陰部清拭は、肛門部に向かって拭き、拭き戻しはしない。
Ｄ 長女の体調も考慮し、訪問介護の夜間利用の必要性を検討する。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ○
３ ○ × × ×
４ × ○ ○ ○
５ × × ○ ○
問題９７ 家庭内で生活の活性化を図るために、家族に助言する内容に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ Ｈさんが好きだった本の中から１冊を選び音読し、反応を確かめる。
Ｂ 好みの献立を話題にし、一緒に食材リストを作成する。
Ｃ 長女夫婦と一緒に写っている写真を用いて、話題をみつける。
Ｄ 手の届くところに電話機を置き、昼間の留守番役をＨさんに求める。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ○
３ ○ × ○ ○
４ × ○ × ×
５ × × ○ ○
（介護技術・事例問題３）
認知症のある入所者の介護に関する次の事例を読んで、問題９８から問題１００までについて答えなさい。
［事例］
Ｙさん（７８歳、女性、要介護３）は半年ほど前に指定介護老人福祉施設に入所した。歩行は自立している。認知症があり、自分の名前や生年月日が正しく答えられず、年齢は４０歳という。食事は、はじめはスプーンを持って摂取するが途中から手でつかんで食べる。摂取量にはむらがあり、飲水量も少ない。自歯は無い。尿失禁があるのでリハビリパンツを使用し、職員がトイレに誘導している。頻尿はない。リハビリパンツには褐色の濃縮尿が見られる。排泄介助時に衣服を押さえ、脱ぐことに抵抗が見られる。トイレや居室が分からなくなることがある。
ただ一人の家族である長女が一日おきに来て散歩に連れて行くが、Ｙさんは長女に対して「顔を見たことがあるようだけど、どなたかしら」ということもある。散歩中にデイルームで行われているレクリエーションを二人で見ていることもある。
問題９８ Ｙさんの食事介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ １回の食事摂取量だけでなく、一日のトータルバランスに配慮する。
Ｂ 食事摂取量にむらがあることの原因を探る。
Ｃ 口腔ケアは希望があれば行う。
Ｄ 一日の水分摂取量を把握する。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ○
３ ○ × ○ ×
４ × ○ × ○
５ × × ○ ○
問題９９ Ｙさんの排泄介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ 安心できる言葉かけと態度で誘導し、トイレでの排泄を継続する。
Ｂ 膀胱炎などの尿路感染をひき起こす可能性があるので、注意深く観察する。
Ｃ 尿失禁について、医療職と連携して排泄行動を再アセスメントする。
Ｄ 排泄時に抵抗するのは、「尿は出ない」と訴えていると判断する。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ ○ ×
２ ○ ○ × ○
３ ○ × ○ ×
４ × ○ × ○
５ × × ○ ×
問題１００ 長女への支援に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
Ａ Ｙさんの入所前の生活の様子と介護状況を詳しく聞く。
Ｂ 長女を認識できなくなっていることに対し、「あきらめましょう」と諭す。
Ｃ 施設サービスに対する感想や要望などについて聞く機会を設ける。
Ｄ Ｙさんと一緒に、レクリエーションに参加するよう勧める。
（組み合わせ）
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○ ○ × ×
２ ○ × ○ ○
３ ○ × × ○
４ × ○ × ×
５ × × ○ ○
＜解答＞
問題８１: 1
問題８２ :3
問題８３ :1
問題８４ :2
問題８５ :3
問題８６ :3
問題８７ :1
問題８８ :1
問題８９ :4
問題９０ :5
問題９１ :3
問題９２ :4
問題９３ :2
問題９４ :1
問題９５ :1
問題９６ :4
問題９７ :1
問題９８ :2
問題９９ :1
問題１００: 2
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