濃縮！介護福祉士 ＨＯＭＥ / 過去問題特集（目次） / 第25回 総合問題
《総合問題１》 次の事例を読んで問題１０９から問題１１１までについて答えなさい。
【事例】
Ｈさん（80歳、男性）は、娘には老後の心配をかけたくないと考えて、２年前に夫婦で軽費老人ホームに入所した。物静かな性格で賑やかな場所は苦手である。身の回りのことは自分でできる。10年前に糖尿病にかかり、毎日、朝食前に自分でインスリン注射をしている。半年前、妻が突然亡くなった。妻がいるころは、妻と一緒に散歩をしたり、妻が食事にも気を配ってくれていたので血糖値は安定していた。妻の死後は自己注射を介護職が見守っている。
問題１０９
Ｈさんは介護職に、「妻が亡くなった直後は、いろいろと忙しくて寂しいとは思わなかったが、半年たった今ごろになってとても寂しくなり、自然に涙が出たりする」と言った。Ｈさんに対して介護職が行うグリーフケアとして、最も適切なものを１つ選びなさい。
１ Ｈさんと相談して、思い出話ができる人たちに集まってもらう。
２ 悲しみは時間とともに消失するので、そっとしておく。
３ 悲しみは糖尿病には影響しないので、そのままにしておく。
４ 少しでも早く立ち直ってもらうために、娘の家に行くことを勧める。
５ 元気を出してもらうために、カラオケ大会を開く。
問題１１０
１ 小刻み歩行の有無
２ 視力の低下の有無
３ 不眠の有無
４ 嗅覚の低下の有無
５ 聴力の低下の有無
問題１１１
１ 運動をしていたので励ました。
２ 部屋の掃除を頼まれたが断った。
３ 仲の良い利用者と間食をしていたので、その場で注意した。
４ インスリン注射の見守りを中止した。
５ 妻のことは何も話さないようにした。
《総合問題２》 次の事例を読んで、問題１１２から問題１１４までについて答えなさい。
【事例】
Ｊさん（84歳、男性）は、20年前に脳梗塞を発症し、後遺症で軽度の左片麻痺となった。屋内では、Ｔ字杖を使用すれば歩行できるが、転倒するのが心配で、ほとんど外出しなかった。
１年ほど前から、夜よく眠れない、通院する曜日を間違える、薬を飲み忘れるなどの状態になり、血管性認知症と診断された。半年前から夜間の不穏状態や妻への暴力行為がたびたび出現するようになり、妻が介護しきれなくなって、Ｊさんは介護老人福祉施設に入所することになった。入所後も施設内はＴ字杖を使用して、歩行は可能であった。しかし、慣れない場所で、より不安が強くなっているようすであった。
問題１１２
１ 身の回りのことは１人で行うように励ます。
２ 居室を出るように、何度も促す。
３ 今の生活についての思いを聴く。
４ 寝食分離について理解できるように、説明する。
５ Ｊさんの希望どおりにする。
問題１１３
１ 認知症の人に共通してみられる。
２ この症状を中核症状とよんでいる。
３ 本人の身体的な要因や、周囲の状況が影響を与える。
４ この症状は認知症が進行しても変化しない。
５ 認知症の初期症状に起こりやすい。
問題１１４
１ ポータブルトイレの利用を勧める。
２ 部屋替えを行う。
３ ベッドの配置を変える。
４ 施設での集団プログラムへの参加を促す。
５ 特技を活かしたレクリエーションを企画する。
《総合問題３》 次の事例を読んで、問題１１５から問題１１７までについて答えなさい。
【事例】
Ｋさん（43歳、女性）は、８年前に関節リウマチを発症した。現在は、治療の効果で症状の進行がおさえられている。公的な制度を使うことができるように、必要な認定を受けている。Ｋさんは夫と２人で暮らしており、夫は朝早くＫさんの朝食を作り、仕事に出かける。Ｋさんは肩関節や肘関節、股関節の可動域が狭く、左手指の巧緻性も低下している。お昼ごろからは、室内を自分の力で歩き、リーチャーや道 具を工夫して家事を行うこともできる。しかし、からだの動きにくい午前中は、公的な制度を利用し、介護職に自室の掃除を依頼している。
問題１１５
１ 障害者自立支援法
２ 介護保険法
３ 難病対策要綱
４ 障害者基本法
５ 生活保護法
問題１１６
１ 大腿骨骨頭
２ 上腕骨中間部
３ 脛骨中間部
４ 鎖骨
５ 腓骨中間部
問題１１７
１ 重量を軽くする。
２ 柄を短くする。
３ 握りを太くする。
４ スプーンを大きくする。
５ すくう部分を左に曲げる。
《総合問題４》 次の事例を読んで、問題１１８から問題１２０までについて答えなさい。
【事例】
Ｌ君（12歳、男性）は、６歳のとき、アスペルガー症候群と診断された。てんかんを合併しており、１か月に１回程度、身体の脱力発作が起こることがある。
現在は、アスペルガー症候群を理由に療育手帳を取得して、特別支援学校（小学校６年）に通学している。靴に強いこだわりがあり、靴が替わっていたり、玄関に置いてある位置がいつもと違ったりすると次の行動ができずに、スクールバスに乗り遅れてしまうことがある。学校では、興味のあることはよく友達と話をするが、話が終わらないこともあり、悪気はないのに失礼な発言をすることがある。教室の中が騒がしかったり、大きな音がすると耳を手でふさいでしまう。また、運動が大好きで、特に泳ぐことには積極的である。家では決まった場所で食事をして、決まった時間に決まったテレビを見て過ごしている。しかし、そのパターンが崩れると落ち着きがなくなる。
問題１１８
１ 言葉の遅れがみられる。
２ 計算するのが苦手である。
３ 自分のことばかり話す。
４ 動き回る。
５ 何度言っても忘れ物をする。
問題１１９
１ 一度に多くのことを指示する。
２ 毎日靴を替える。
３ 大きな声で話しかける。
４ 途中でもＬ君の話を終わらせる。
５ Ｌ君と一緒に予定を確認する。
問題１２０
１ 自立訓練
２ 同行援護
３ 重度障害者等包括支援
４ 行動援護
５ コミュニケーション支援
＜解答＞
問109:1
問110:2
問111:1
問112:3
問113:3
問114:5
問115:2
問116:1
問117:5
問118:3
問119:5
問120:4
関連ページ
